|
Реабилитация больных с тугоухостью и глухотой
Сурдология — раздел аудиологии, занимающийся изучением глухоты, но в современной аудиологии он нередко употребляется для обозначения нарушений слуха в виде тугоухости. Тугоухостью называется такое снижение слуха, при котором больному трудно общаться с людьми с помощью обычной речи. Практически глухота — это состояние, когда человек не воспринимает громкую речь, произнесенную около его уха. Оба состояния следует отличать от глухонемоты, которая может быть врожденной (вследствие недоразвития слухового анализатора) либо приобретенной в раннем детстве после инфекционного или острого воспалительного заболевания. Глухонемой ребенок не слышит речь вообще, и поэтому у него отсутствует нормальная членораздельная речь. Одной из отличительных черт тугоухости является тесная При тугоухости, возникающей у человека, умеющего говорить, в дальнейшем развиваются расстройства речи в виде монотонности, неритмичности и т.д., так как тугоухость препятствует контролю над собственным голосом.
Реабилитация больных с тугоухостью. При лечении тугоухости используется многообразный арсенал хирургических, медикаментозных и физиотерапевтических средств, освещенных в соответствующих разделах. Однако лечение перцептивных форм тугоухости и некоторых заболеваний звукопроводящей системы неэффективно или малоэфективно и не повышает уровень слуха до социально пригодного. И тогда на первый план выступает реабилитация больных. Аппарат считается тем более совершенным, чем меньше искажается передаваемый звук или речь. Наибольший положительный эффект слухопротезирования бывает у лиц с поражением звукопроводящего аппарата, меньший — при нейросенсорной тугоухости. Это обстоятельство связано с тем фактом, что при данной форме между порогом ощущений звука и порогом дискомфорта очень маленький разрыв. Усиление звука, таким образом, ограничивается пределом переносимости, за которым дальнейшее усиление вызывает боль, неприятное ощущение, а с ним и ухудшение разборчивости речи. Современные слуховые аппараты предусматривают возможность автоматической регуляции громкости и сжатия частотного спектра пропускания звуков, чем до некоторой степени расширяют показания слухопротезирования при нейросенсор-ных формах тугоухости. Показаниями к слухопротезированию являются тугоухость, которая не может быть ликвидирована существующими лечебными методами; снижение восприятия звука в зоне речевых частот более чем на 40 дБ, но не более 80 дБ. |